你是不是也 认为 血管问题都是 “ 老年病 ” ，、脑梗离自己还很遥远？体检报告上，血压、血糖、血脂都在正常范围，血管一定就很 健康 吗？
告诉你一个扎心的真相：血管的老化，可能比你想象中来得更早——大约30岁就开始了。而且研究发现，男性血管老化的脚步，平均比女性提前5～10年。
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血管从30岁开始衰老，
男性比女性提前5～10年
很多人会把“血管年龄”和“身份证年龄”画等号，认为人年轻，血管就一定年轻。但事实并非如此。2026年8月，《新英格兰医学杂志》上刊发的一项覆盖1.6万余人的研究发现，在18~29岁的年轻人群体中，约每13人中就有1人检出动脉粥样硬化斑块（占比7.7%）。①
研究截图
血管老化并不是老年人才会遇到的事，大约30岁就开始了。更值得警惕的是男女之间的差异：男性动脉粥样硬化的时间，平均比女性提前5～10年。这也能解释，为什么在心脑血管疾病的发生上，男性往往比同龄女性更早“中招”。
▶️ 男性：从30~39岁年龄段开始，患病率就明显上升，并在中年后趋于平稳，整体病变进程比女性提前5～10年。
▶️ 女性：40岁之前患病率相对较低，但40岁之后出现陡峭式上升，迅速缩小与男性的差距。
2026年，一项刊发在《自然衰老》对人体组织衰老的研究也发现，血管组织在30多岁时即出现加速衰老。②这提示我们，预防动脉粥样硬化性血管疾病应更早，比如二三十岁，而不是等到五六十岁。
女性血管之所以“晚老一步”，与雌激素对血管内壁的保护作用有一定关系；而男性缺少这层天然“保护伞”，如果再叠加吸烟、饮酒、应酬多、压力大等因素，血管老化的进度条就会被拉得更快。
血管衰老病变，
大多逃不过这5个阶段
血管从健康到出大事，并不是一蹴而就的。它通常沿着一条清晰又漫长的路径，一步步发展。中国中医科学院望京医院心血管内科主任周琦2026年接受《健康时报》采访时表示，血管病变有5个阶段，第2个阶段还有“逆转机会”。
✅第一阶段：血管内皮受损期（轻微损伤期）
血管内皮出现微小破损、脂质轻微附着。
身体信号：完全无症状，或仅表现为偶尔熬夜后心慌、久坐头晕、晨起乏力等，极易被忽视。
❗️处于这个阶段，可逆性最强，及时改善生活方式可恢复。
✅第二阶段：脂质沉积期（轻微硬化期）
微小的脂质条纹（脂肪纹）形成，血管壁开始变厚，弹性下降，血管开始变硬、变脆。
身体信号：偶尔头晕、头皮发紧、手脚发麻、蹲久站起时眼前发黑，常被误认为是疲劳或低。
❗️此时通过调整生活方式，完全有机会让血管恢复健康。
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✅第三阶段：斑块形成期（纤维/粥样斑块期）
脂质不断沉积并钙化，形成硬化斑块，血管管腔变窄，血流减慢。
身体信号：可能出现爬楼或激动时一过性左肩沉、上腹烧灼；突发单侧无力、口齿不清、眼前发黑、腿脚凉麻、间歇跛行。
❗️周琦强调，一旦发现斑块，必须强化降脂，不稳定斑块或血管狭窄程度超50%，无论血脂是否异常，都建议接受他汀治疗，必要时联合抗血小板药物。
✅第四阶段：血管重度狭窄期（病变加重期）
斑块持续增大，血管狭窄程度加重（狭窄率达50%～69%），远端供血持续不足，微循环淤堵严重。
身体信号：快走、爬坡、饱餐、激动时，都可出现胸骨后压榨痛，向左肩臂、颈、下颌放射，伴憋气出汗；狭窄70%～99%时，静息或夜间也可发作，易出现心梗。
这种状态下，必须长期服用相应药物。
✅第五阶段：斑块破裂与急症爆发期（致命风险期）
斑块破裂，尤其是“薄皮大馅”的软斑块破裂，脂质会被冲入血液，激活凝血系统，形成血栓，导致血管完全堵塞。
身体信号：突发剧烈胸痛、大汗、持续头晕、肢体偏瘫、意识丧失等，引发急性心梗、脑梗、猝死等致命急症。③
养血管的5个习惯，
建议你从现在开始
1.吃饭记住“211餐盘法”
健康饮食是预防斑块的关键。增加新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，控制胆固醇和碳水化合物的摄入量，以及减少烹饪用盐和调味品的使用，都有助于维护血管健康。
平时吃饭可采用“211餐盘法”，每餐两拳蔬菜、一拳优质蛋白、一拳全谷物。
国际期刊《心血管研究》发表综述，总结了可防动脉粥样硬化的食物。建议“绿色部分”食物可适量多吃，“黄色部分”食物可适量吃，“红色部分”食物要少吃。④⑤
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2.喝水每天保证1500~2500毫升
每日饮水1500～2500毫升，少喝甜饮料。即便经常喝咖啡、喝茶，也要喝一些温开水。
2025年，国际期刊《营养学前沿》发表的一项研究提醒，多喝水有益心血管健康。每天饮用≥6杯水，与心血管疾病风险降低有关。研究指出，饮水不足与炎症风险增加和血液黏稠度增加有关，这些是动脉粥样硬化和中风的主要决定因素。⑥
3.运动要“有氧+抗阻”搭配练
运动对斑块消退有一定促进作用。2022年《美国心脏病学会杂志》刊发的一篇文章中提到，一项研究发现，每天步行7000步以上者与每天步行<7000步者相比，斑块逆转更明显。⑦
建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，并配合2次抗阻训练。北京医院心血管运动医学中心主任汪芳教授曾在“老年心血管疾病患者的运动康复处方”中提到“最优运动方案”就是有氧运动联合抗阻运动。优势为：心肺功能提升最明显；血压血脂控制最佳；胰岛素改善最明显；体重减少最多；体脂率下降最多。⑧
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4.睡眠要尽量保持规律性
建议每日23点前入睡，保证7小时优质睡眠。尤其要保持睡眠的规律性。
2019年，《自然》期刊发表的一项研究指出，睡眠不足会增加炎症细胞，这是导致动脉粥样硬化的主要原因。⑨此外，2023年《美国心脏协会杂志》刊发的一项研究则发现，睡眠不规律，特别是“睡眠时间”不规律，可能会增加动脉粥样硬化风险。建议每晚睡眠时长变化不超过60分钟，入睡时间变化不超过30分钟。⑩
5. 戒烟限酒给血管“减负担”
吸烟和大量饮酒都是催化斑块生成的危险因素。河南中医药大学第一附属医院心血管内科主任医师朱翠玲曾接受《大河报》采访时表示，烟草中的尼古丁可使促进动脉粥样硬化发生的增高，使保护动脉免于发生粥样硬化的高密度脂蛋白降低，同时使血压升高，并导致动脉粥样硬化发生。⑪
而大量饮酒不但可导致脑血流量减少，还可损害肝脏，影响脂质代谢。
血管老化，从来不是一夜之间发生的。它给过我们很多次机会——在20岁的熬夜里，在30岁的油腻饮食里，在40岁的久坐不动里。从今天起，好好吃饭、规律作息、坚持运动、远离烟酒。把简单的小事坚持下来，就是给血管最好的保护。
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精选
文章
本文综合自：
①Prevalence of Silent Atherosclerosis across Adult Life. N Engl J Med. 2026 Aug 29.
②Mapping structural aging across human tissues reveals tissue-specific trajectories and coordinated deterioration. Nat Aging (2026). https://doi.org/10.1038/s43587-026-01200-4
③2026-07-21健康时报《血管病变有条时间轴》
④Dietary recommendations for prevention of atherosclerosis. Cardiovasc Res. 2022, 118(5):1188-1204.
⑤2022-04-25中国循环杂志公众号《这么吃，可防动脉粥样硬化！权威杂志综述》
⑥Sex differences in the associations of water, coffee and tea consumption with cardiovascular diseases: a prospective cohort study.Front Nutr. 2025.
⑦Dawson LP, et al. Coronary Atherosclerotic Plaque Regression: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol, 2022, 79(1):66-82.
⑧2024-08-25国际糖尿病idiabetes《汪芳教授：老年心血管疾病患者的运动康复处方》
⑨Sleep modulates haematopoiesis and protects against atherosclerosis , Nature , 2019.
⑩Sleep Irregularity and Subclinical Markers of Cardiovascular Disease: The Multi‐Ethnic Study of Atherosclerosis. Journal of the American Heart Association, DOI: 10.1161/JAHA.122.027361.
⑪2015-09-09大河报《动脉粥样硬化偏爱这些人》
编辑：任璇
审核：鲁洋
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